← 返回 李建邦主页· 观点专栏

第25篇|檢查床上的沉默:為什麼九成的人躺上去也不說實話?

我坐診這麼多年,最怕的不是疑難雜症,是檢查床上那種安靜。病人躺著,我問「哪裡不舒服」,她笑一下說「都還好啊」。都還好?妳要是都還好,不會排我這個號。

一、以為是信任,結果是表演

很多人進診間,不是在看病,是在「表演一個沒問題的病人」。為什麼?社會學的病恥感在這最重——看感冒可以大聲咳,看這裡卻像承認自己「不潔」或「不正常」。

心理學講印象管理:我們連在醫師面前都想維持「我很好」。可身體不會陪你演,它用漏尿、用痛、用冷淡,替你說了真話。

診間一隅

二、谷底:問卷上的謊

我後來改放匿名問卷,結果嚇一跳:同樣一個人,當面說「還好」,勾選卻寫「每週漏三次、痛到怕」。數據不會演戲,人才會。反諷吧——我們寧可對機器誠實,不對人誠實。

說個丟臉的:我年輕時也會「替病人省時間」,問得匆忙,病人就更不敢多講。有回一位太太出診間又折回來,低聲說「其實我還有……」,那個「其實」卡在喉嚨裡,我已經錯過了最好的開口時機。那之後,我學會多等三秒。

三、驚喜:一句「沒關係,這裡說的都不會出去」

翻譯師的小訣竅:我不再問「哪裡不舒服」,改問「最近身體有沒有什麼,讓你覺得『這件事不好跟別人講』的?」換個說法,那道牆就塌了一半。因為你先把「羞恥」說出來,她就不用自己扛。

有個太太聽完這句,眼淚直接下來,講了藏三年的事。講完她說「講出來好像沒那麼可怕」。對,恐懼最怕被說出口——說出來,它就從怪物變成一件可以處理的事。

會客廳不是診所,是讓你安心做自己的地方。你不必在這裡表演沒問題;有問題,才是人。

四、挫折:以為打破一次就通,又摔了

以為我改了問法、氣氛鬆了,從此人人都暢所欲言?太天真。下一位還是笑著說「都好」。羞恥是幾十年社會餵大的,不是一句話能拆光。有時候要見三四次,她才肯把「其實」說全。

五、收尾:柳暗花明,也接受就這樣

美玲(化名)第三次來,終於把漏尿說清,評估完做了合適處置,回診時整個人亮了。這是柳暗花明。也有人到最後都只肯講一半,我尊重——信任是要給的,不是逼的。她願意來,就已經是一步。

💬 本期互動

主問題:你有沒有過「明明不舒服,卻對醫師說都還好」的時刻?為什麼那句真話卡住了?

🗳️ 二選一:若真要開口,你覺得(A)匿名問卷比较好講 /(B)醫師多等三秒比較有用?

🔑 留言暗號:打「其實」表示「我也有一句卡在喉嚨的其實」。下篇我挑幾則回覆,這不是客套,我真的會回。

📖 下篇預告:《護理品怎麼選?別再被「私密專用」四個字收割》——藥局架子上一排粉嫩瓶瓶罐罐,到底誰在守護你、誰在守護業績?那句「對機器誠實」,下篇我們看瓶子。

本文由 李十八原創 | 未經授權請勿轉載
公眾號 ID:albertlee_818